Cos'è un distanziatore o camera con valvola?
Sia i distanziatori che le camere con valvola sono accessori ideati per l'uso con gli erogatori, puffer o pMDI (pressurized Metered Dose Inhaler, erogatori pressurizzati predosati) che facilitano la deposizione del farmaco nei polmoni, ossia dove è più necessario.
Una camera con valvola è costituita da un distanziatore che consente di far pervenire una maggiore quantità di farmaco ai polmoni, ossia proprio dove serve.
Distanziatore è un termine generico utilizzato per descrivere un accessorio simile a un tubo che estende l'imboccatura dell'erogatore e dirige il farmaco verso il cavo orale. Una camera con valvola è un distanziatore con valvole in grado di trattenere l'aerosol per breve tempo. Quando si inspira, le valvole si aprono rilasciando il farmaco.
Questi dispositivi sono particolarmente utili nel caso di bambini e di pazienti di qualsiasi età ai quali sia stato prescritto un corticosteroide per inalazione, chiamato anche steroide.
Perché è importante utilizzare un distanziatore o una camera con valvola insieme all'erogatore?
Ottimizzare il trattamento. Utilizzando il solo erogatore, i farmaci spesso si depositano nel cavo orale, nella faringe e nello stomaco. Una camera con valvola può migliorare la deposizione del farmaco dove serve, ossia nei polmoni, rendendo disponibile una quantità fino a quattro volte superiore.10
Aiuta a ridurre il rischio degli effetti collaterali dell'erogatore 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
I farmaci per aerosol vengono rilasciati ad altissima velocità dall'erogatore, pertanto talvolta è molto difficile utilizzarlo correttamente perché è necessario contemporaneamente premere il pulsante di attivazione e inspirare.8, 9.
È preferibile utilizzare la mascherina o il boccaglio?
Per utilizzare il boccaglio in modo efficace è necessario che il bambino sia in grado di stringere denti e labbra sul boccaglio, in modo da poter prendere un lento e profondo respiro e trattenerlo per alcuni secondi. Per i bambini che non sono in grado di compiere queste operazioni è preferibile la mascherina.
Per i lattanti e per tutti i bambini piccoli che non sono in grado di utilizzare il boccaglio della camera, è preferibile l'uso della mascherina11, 12. È importante che la mascherina si adatti comodamente al viso, aderendo bene, in modo che il bambino possa ottenere la dose appropriata di farmaco per inalazione.
Molte camere con valvola presentano i seguenti ulteriori vantaggi rispetto al distanziatore:
La valvola unidirezionale interrompe l'espirazione involontaria nella camera13 e consente di respirare più facilmente14
I materiali antistatici che tengono l'aerosol in sospensione più a lungo, consentono di disporre di un tempo maggiore per l'inalazione dei farmaci15
Il "fischio" di allarme del flusso permette di riconoscere se l'inspirazione è troppo veloce
Vantaggi del distanziatore o della camera con valvola
Solo erogatore
Il farmaco finisce nel cavo orale, nella faringe e nello stomaco determinando possibili effetti collaterali.
Erogatore con distanziatore
Una quantità maggiore di farmaco raggiunge i polmoni risultando più efficace.
I vantaggi dell'utilizzo di una mascherina col distanziatore o con la camera con valvola nei bambini affetti da asma
Mascherina poco aderente
L'inalazione con una mascherina non perfettamente aderente comporta la dispersione della maggior parte del farmaco che non arriverà, di conseguenza, alle basse vie aeree17.
Mascherina con aderenza ottimale
L'inalazione per mezzo di una mascherina morbida e perfettamente aderente aiuta a ottimizzare l'erogazione del farmaco alle vie aeree inferiori17.
Domande frequenti
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[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988; Volume 81, Edizione 2: 424-428.
