La sicurezza e l'efficienza nella rimozione degli elettrocateteri dipendono dalla versatilità e dal controllo forniti dagli strumenti. Le guaine laser GlideLight offrono l'esclusiva capacità di personalizzare la frequenza di ripetizione del laser durante la procedura. A 80 Hz, la guaina laser GlideLight richiede fino al 55% di forza in meno per l'avanzamento¹ e avanza con un'efficienza fino al 62% nelle aderenze più resistenti rispetto alla SLS II.²
TightRail coniuga flessibilità e controllo senza eguali. Il corpo flessibile di questo dispositivo permette ai medici di mantenere la coassialità con l'elettrocatetere con un costante avanzamento attraverso i vasi tortuosi. La lama di dilatazione rimane schermata finché non la si attiva, conferendo il controllo ai medici e consentendo la controtrazione della punta distale dell'elettrocatetere da rimuovere.
Una lacerazione della vena cava superiore (SVC) durante una procedura di estrazione dell'elettrocatetere è rara e si verifica solo nello 0,5% dei casi.³ Tuttavia, in caso di lacerazione, il palloncino per occlusione Bridge può essere rapidamente posizionato per arrestare la perdita ematica e garantire il tempo necessario per la transizione alla riparazione chirurgica.⁴
Presso il nostro istituto Bridge è lo standard di cura. Tutti sanno che quando iniziamo una procedura ad alto rischio, utilizziamo Bridge in modo profilattico. È un'adozione obbligatoria."
Raul Weiss
MD
L'estrazione dell'elettrocatetere in caso di infezione da CIED può essere una procedura salvavita. Eppure, oltre il 65% dei pazienti con infezioni da CIED viene trattato in modo inappropriato6. Tutti i pazienti con CIED e un'infezione devono essere rapidamente indirizzati a un consulto per valutare l’estrazione dell’elettrocatere, poiché i dati dimostrano che il ritardo nell'estrazione dell'elettrocatetere può provocare il decesso.6-7 Inoltre, >l'80% dei pazienti con indicazione non infettiva per l'estrazione dell'elettrocatetere presenta elettrocateteri incappucciati e abbandonati.9 I rischi legati all’abbandono di un elettrocatetere sono un aumento del rischio di infezione,9 esiti peggiori e maggiore difficoltà in caso di futura estrazione,9 aumento del rischio di occlusione venosa10-12 e controindicazioni per la RM.13-14 L'estrazione dell'elettrocatetere ha un tasso di sicurezza procedurale del 99,72%15 e un tasso di successo clinico del 97,7%.15 Incappucciare e abbandonare gli elettrocateteri comporta rischi significativi che si possono mitigare in modo proattivo con un'estrazione sicura16. La discussione tra medici e pazienti sui rischi di abbandono dell'elettrocatetere e sui rischi dell'estrazione dell'elettrocatetere è un'indicazione di Classe I della HRS.5 Philips si impegna ad aiutare medici e pazienti a gestire ogni elettrocatetere in modo sicuro, responsabile e affidabile.
Tasso di sopravvivenza alla lacerazione della VCS Uno studio pluriennale ha dimostrato che l'utilizzo corretto del Bridge fa aumentare il tasso di sopravvivenza alla lacerazione della VCS dal 56,4% all'88,2%3
2017 HRS expert consensus statement on cardiovascular implantable electronic device lead management and extraction5.
Lead Extraction in the contemporary setting: The LExICon study. An observational retrospective study of consecutive laser lead extraction15.
Importanti informazioni sulla sicurezza della guaina laser GlideLight Indicazioni di utilizzo La guaina laser deve essere utilizzata insieme a strumenti convenzionali per l'estrazione degli elettrocateteri in pazienti idonei alla rimozione transvenosa di elettrocateteri per stimolazione o defibrillazione impiantati cronicamente con isolamento esterno in silicone o poliuretano. Controindicazioni L'uso della guaina laser è controindicato nei seguenti casi:
Durante l'estrazione di elettrocateteri con la guaina laser possono inoltre verificarsi le seguenti condizioni o eventi avversi, sebbene non siano stati osservati durante lo studio clinico: batteriemia, gittata cardiaca bassa, migrazione di frammenti dell'elettrocatetere o di vegetazione, avulsione/perforazione miocardica, contrazioni ventricolari premature, embolia polmonare, ictus, avulsione/perforazione venosa, tachicardia ventricolare.
Attenzione: la legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo ai soli medici o su prescrizione medica.
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