Rigurgito del neonato: cause e rimedi

Perché i neonati rigurgitano

Il rigurgito del neonato consiste nella risalita e nell'emissione spontanea di piccole quantità di latte dallo stomaco, mentre il vomito del neonato è un'espulsione forzata del contenuto dello stomaco. Il rigurgito è molto comune nei neonati e può verificarsi durante o subito dopo la poppata, anche mentre il bambino fa il ruttino.

Il rigurgito del neonato, sia con il latte materno che artificiale, può essere dovuto a diversi fattori¹:

• poppate troppo abbondanti o troppo rapide;
• ingestione di aria durante la poppata;
• un foro della tettarella del biberon troppo grande, che può portare il bambino a deglutire una quantità di latte superiore al necessario;

Il rigurgito del neonato che sia con il latte materno o meno, tende a ridursi con la crescita e, nella maggior parte dei neonati, scompare entro il primo anno di vita.

Il vomito del neonato è invece diverso dal rigurgito: si tratta infatti di un'espulsione forzata del contenuto dello stomaco e può essere associato a diverse condizioni, tra cui gastroenterite e reflusso gastroesofageo. Un episodio di vomito ripetuto o particolarmente intenso richiede una valutazione pediatrica.²

Vedere il proprio bambino rigurgitare o vomitare può essere preoccupante. Tuttavia, è importante prestare attenzione alle caratteristiche del fenomeno. Vedere nei neonati vomito a getto può essere un segnale di una condizione più seria, che richiede una valutazione medica tempestiva.

Anche vomito associato a forte dolore, pianto improvviso o marcata irritabilità può indicare una condizione che necessita di un intervento medico urgente.

Rigurgito neonati: quando preoccuparsi?

Il rigurgito occasionale e senza sforzo in un neonato che mangia e cresce normalmente, non è generalmente motivo di preoccupazione.

È consigliabile invece rivolgersi al pediatra se il neonato vomita e presenta segnali come vomito a getto o continuo, dolore, scarsa crescita, segni di disidratazione o sangue nel vomito o nelle feci. Alcuni di questi sintomi possono infatti richiedere una valutazione medica tempestiva.²

Contatta il pediatra se il neonato:

• è letargico, apatico, inconsolabile o particolarmente irritabile;
• presenta dolore o gonfiore addominale;
• ha vomito persistente;
• non cresce o non aumenta di peso come previsto;
• vomita a getto o con particolare sforzo;
• vomita sangue o di colore verde brillante;
• ha sangue nelle feci;
• mostra segni di disidratazione;
• non fa pipì da più di 8 ore;
• presenta altri sintomi, come febbre o tosse.

Nei neonati è importante prestare particolare attenzione ai segnali di disidratazione, perché lattanti e bambini piccoli possono disidratarsi più rapidamente. In presenza di segnali d'allarme o se il neonato appare malato anche quando non vomita, è opportuno rivolgersi al pediatra o a un medico.

Se invece il neonato presenta solo occasionali rigurgiti di latte e continua a crescere normalmente senza altri sintomi particolari, non dovrebbe destare eccessiva preoccupazione perché il rigurgito è generalmente frequente nei primi mesi di vita. In caso di dubbi o preoccupazioni, chiedi comunque consiglio al tuo pediatra.

Per ulteriori approfondimenti, puoi leggere il nostro articolo sul reflusso nei neonati e su come affrontarlo.

Rigurgito neonati: cosa fare? 7 consigli

Il rigurgito di piccole quantità di latte è comune nei neonati e può essere ridotto con alcuni semplici accorgimenti durante e dopo la poppata. Per esempio, può essere utile far fare il ruttino al bambino regolarmente, evitare di sovralimentarlo e mantenerlo in posizione eretta durante e dopo la poppata.³

• Fai fare il ruttino regolarmente

Fai fare il ruttino al bambino durante e dopo la poppata. Se lo allatti al seno, puoi interrompere brevemente la poppata ogni 4-5 minuti per fargli fare il ruttino. Se utilizzi il biberon, puoi fare una pausa per il ruttino ogni 30-60 ml circa di latte. Questo può aiutare a eliminare l'aria ingerita durante la poppata e a ridurre la pressione nello stomaco.

Suggerimento: un biberon anticolica con sistema di sfiato AirFree come Philips Avent Natural Response può essere utile durante la poppata. La tettarella rimane piena di latte anche quando il biberon è tenuto in posizione orizzontale, consentendo al bambino di bere in posizione più verticale. Segui sempre le indicazioni del produttore per utilizzare correttamente il biberon.

• Prova a fare poppate più piccole e più frequenti

Poppate più piccole e frequenti possono aiutare a ridurre il reflusso evitando che lo stomaco si riempia eccessivamente. È comunque importante assicurarsi che il bambino assuma una quantità complessiva di latte adeguata alle sue esigenze.

• Tieni il bambino in posizione eretta dopo la poppata

Dopo la poppata, tieni il bambino in posizione eretta per circa 20-30 minuti, anche mentre gli fai fare il ruttino. Evita invece di lasciarlo seduto a lungo in un seggiolino: la posizione seduta può aumentare la pressione sullo stomaco e non aiuta a ridurre il reflusso.³

• Mantieni il bambino in una posizione adeguata durante la poppata

Durante la poppata, tieni il bambino in posizione eretta o semi-eretta, evitando di alimentarlo completamente sdraiato. Una posizione adeguata può aiutare a ridurre il reflusso. Se utilizzi il biberon, il bambino dovrebbe essere tenuto in posizione semiflessa o seduta, evitando di alimentarlo sdraiato sulla schiena.

• Evita di sovralimentare il bambino

Evita di alimentare eccessivamente il bambino e non incoraggiarlo a continuare a bere quando mostra di essere sazio. Questo può contribuire a ridurre il rigurgito.⁴

Alcuni segnali che possono indicare che il bambino è sazio sono:

• il latte fuoriesce dalla bocca;
• gira la testa dall'altra parte;
• perde interesse per la poppata;
• appare rilassato e soddisfatto;
• si addormenta.

• Evita movimenti bruschi dopo la poppata

Dopo la poppata, evita di fare giochi vivaci o movimenti che possano esercitare pressione sull'addome del bambino. Anche manovre come premere sulla pancia possono favorire il rigurgito.

• Parla con il pediatra se il rigurgito è frequente o associato ad altri sintomi

Se il rigurgito è frequente e associato a dolore, difficoltà durante l'alimentazione o scarso aumento di peso, parlane con il pediatra. Questi sintomi possono essere associati alla malattia da reflusso gastroesofageo e richiedono una valutazione.

Se sospetti un'allergia o un'intolleranza alimentare, non modificare autonomamente la dieta del bambino o, nel caso dell'allattamento al seno, quella della madre: chiedi consiglio al pediatra per valutare i sintomi e gli eventuali accertamenti o cambiamenti nell'alimentazione.

FAQs

Che differenza c'è tra rigurgito e vomito del neonato?

Il rigurgito è la risalita spontanea di una piccola quantità di latte dallo stomaco alla bocca, mentre il vomito è l'espulsione forzata del contenuto dello stomaco attraverso la bocca. Il rigurgito è molto comune nei lattanti, soprattutto dopo la poppata o durante il ruttino, e in genere non è preoccupante se il bambino sta bene, cresce regolarmente e non mostra altri sintomi. Il vomito, invece, è associato alla contrazione involontaria del diaframma e dei muscoli addominali e può essere il segnale di un disturbo che richiede una valutazione pediatrica.

Quando preoccuparsi per il vomito del neonato?

È importante consultare il pediatra se il neonato vomita a getto, presenta vomito verde o con sangue, non cresce regolarmente, è molto irritabile o assonnato, ha difficoltà respiratorie o mostra segni di disidratazione. Anche vomito persistente, addome gonfio o dolorante e difficoltà a trattenere i liquidi richiedono una valutazione medica. Nei neonati, il vomito a getto dopo le poppate può, per esempio, essere un segnale di stenosi ipertrofica del piloro.

Cosa fare dopo che il neonato vomita?

Dopo un episodio di vomito, è importante osservare le condizioni del neonato e prestare attenzione alla sua capacità di alimentarsi e di trattenere i liquidi. Se il vomito è ripetuto, il rischio principale è la disidratazione; in presenza di segnali d'allarme è necessario contattare il pediatra. Per i neonati, non è consigliabile somministrare farmaci contro il vomito senza aver prima consultato il pediatra.²

Il rigurgito del neonato è un fatto normale

Il rigurgito di piccole quantità di latte dopo la poppata è molto comune nei neonati e, se il bambino è tranquillo, mangia e cresce regolarmente, generalmente non è motivo di preoccupazione. Il rigurgito può verificarsi durante o subito dopo la poppata, anche mentre il bambino fa il ruttino.

È invece importante distinguere il rigurgito dal vomito e contattare il pediatra se il neonato vomita a getto, presenta vomito verde o con sangue, è molto irritabile o assonnato, ha difficoltà a respirare o non cresce come previsto. Anche episodi di vomito ripetuti richiedono una valutazione medica.⁴

Se il pediatra conferma che si tratta di un normale rigurgito, puoi continuare a seguire le semplici accortezze indicate durante e dopo la poppata, come favorire il ruttino e tenere il bambino in posizione semi-eretta. E sì, meglio tenere a portata di mano anche un bavaglino!

Fonti 

¹Disturbi alimentari, Manuale MSD 

²Vomito nei lattanti e nei bambini, Manuale MSD 

³Reflusso gastroesofageo nei lattanti, Manuale MSD 

⁴Da 1 a 3 mesi: cosa mangia e come lo mangia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù