Interpretare i risultati dell’esame del sonno

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Referto dello studio diagnostico del sonno

Il tuo medico ti ha prescritto un esame notturno del sonno (chiamato anche polisonnogramma o PSG) da effettuare in un laboratorio di medicina del sonno oppure a casa tua. Lo scopo è quello di stabilire se soffri di apnea del sonno. Completato lo studio del sonno, il tuo medico te ne darà i risultati e discuterà con te sul da farsi.

Ti potrebbe essere rilasciata una copia del referto del tuo studio del sonno. Il referto potrebbe contenere termini di cui non hai mai sentito parlare in precedenza. Qui di seguito trovi un esempio di ciò che è tipicamente contenuto in un referto di studio del sonno con la spiegazione del relativo significato.

Referto diagnostico di studio del sonno

Nome: Mario Rossi

Altezza: 185 cm

Data esame: 8/9/2012

Data di nascita: 21/01/1973

Peso: 92 kg

Età: 39 anni

BMI: 26,8

Medico di riferimento: dr. Bianchi

Sesso: Uomo

ID esame: #136

Il sig. Rossi è un maschio di 39 anni inviato dal dr. Neri con sintomi di russamento ed eccessiva sonnolenza diurna. La sua compagna di letto riferisce che il sig. Rossi ha episodi di apnea e cheparecchie volte nel corso della notte si sveglia ansimante. Il paziente è alto 185 cm e pesa 92 kg con un Indice di Massa Corporea (BMI) di 26,8. Presenta orofaringe con livello Mallampati 3. La storia clinica del paziente riporta significativa ipertensione. Attualmente assume Lisinopril e Prosilec. Si corica normalmente alle 22.30. Per conferma diagnostica di sospetta Sindrome da apnea ostruttivas del sonno (OSAS), è stata disposta una polisonnografia completa in laboratorio.

Indice di Apnea/Ipopnea (AHI)	18.8
Totale eventi respiratori	104
Apnee centrali Ipopnee centrali	12
Apnee miste	1
Apnee ostruttive	91
Ipopnee ostruttive	0
Conteggio risvegli dovuti allo sforzo respiratoiro (RERA) / Indice RERA	0 / 0.0/ore
Indice disturbi respiratori	0.0

Eventi respiratori in funzione della posizione
AHI da supino	31.5
AHI in laterale	35.4
AHI da prono	0.0

Saturazione ossigeno
SpO2 media	96%
SpO2 minimo durante il sonno	84%

Movimenti degli arti
Movimenti delle gambe	562 / 81.2
Movimento periodico delle gambe durante il sonno	453 / 65.4
Risvegli con movimento periodico delle gambe durante il sonno	55 / 7.9

Orari del sonno
Spegnimento luci	10:07:44 PM
Accensione luci	5:25:02 AM
Tempo totale a letto (min)	437.3
Tempo totale di sonno (min)	357.0


Efficienza del sonno	81.6%
Periodo di latenza del sonno (min)	11.6
Periodo di latenza sonno REM (min)	33.1
Tempo trascorso in veglia prima della levata definitiva (min)	27.2

	Sonno REM	Sonno Non-REM	Risvegli non percepiti	Risvegli percepiti	Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti	Indice Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti
Eventi respiratori registrati suddivisi per tipologia:	0	16	21	6	27	3.9
Russamento:	11	25	58	15	73	10.5
Spontaneo:	10	12	28	3	31	4.5
Totale:	21	53	107	24	131	18.9
Indice di risveglio:	18.0	12.2	15.5	3.5	18.9	- -

Il referto sopra riportato è un esempio di quanto si ottiene da uno studio diagnostico del sonno; in esso il paziente viene esaminato per determinare se soffre di disturbi del sonno.

Altri referti includono:

il risultato dello studio di titolazione della CPAP, che è il risultato di uno studio separato volto a stabilire il livello di pressione a cui impostare l'apparecchio terapeutico CPAP che di solito viene prescritto in seguito alla diagnosi di apnea del sonno.

Indice Apnea/Ipopnea (AHI)

Indice di Apnea/Ipopnea (AHI)
Indice di Apnea/Ipopnea (AHI)
Numero di eventi per ogni ora calcoalto come:

Numero di apnee (interruzione completa del flusso respiratorio per almeno 10 secondi)
+
Numero di ipopnee (respiri superficiali nei quali il flusso di aria si riduce di almeno il 50% per almeno 10 secondi)

La diagnosi di apnea ostruttiva del sonno si basa su:

AHI 5-15 - Apnea del sonno lieve

AHI 15-30 - Apnea del sonno moderata

AHI >30 - Apnea del sonno severa
Totale eventi respiratori
Totale eventi respiratori

Somma di apnee e ipopnee centrali, apnee e ipopnee ostruttive, risvegli dovuti allo sforzo respiartorio (RERA).
Apnee centrali
Apnee centrali

Assenza di flusso respiratorio per almeno 10 secondi accompagnato da assenza di sforzo respiratorio.
Ipopnee centrali
Ipopnee centrali

Riduzione del 50% sia nel flusso che nello sforzo respiratorio.
Apnee miste
Apnee miste

Assenza di flusso respiratorio per almeno 10 secondi, accompagnato da assenza di sforzo respiratorio all'inizio dell'evento, seguito da un graduale incremento dello sforzo che eventualmente interrompe l'apnea.
Apnee ostruttive
Apnee ostruttive

Assenza di flusso respiratorio per almeno 10 secondi con sforzo respiratorio inalterato.
Ipopnee ostruttive
Ipopnee ostruttive

Diminuzione ddel 50% nel flusso respiratorio con sforzo respiratorio inalterato.
Conteggio risvegli dovuti allo sforzo respiratoiro (RERA) / Indice RERA
Conteggio risvegli dovuti allo sforzo respiratoiro (RERA) / Indice RERA

Una sequenza di atti respiratori caratterizzati da notevole riduzione del flusso per almeno 10 secondi, con incremento di sforzo respiratorio, senza desaturazioni che conduce ad un risveglio non percepito dal paziente.
Indice disturbi respiratori
Indice disturbi respiratori

Somma di tutte apnee+ipopnee+RERA / Durata totale del sonno (ore).

Indice di risveglio

REM
REM

Movimenti rapidi degli occhi.
Non REM
Non REM

Fase del sonno senza movimenti rapidi degli occhi.
Risvegli non percepiti
Risvegli non percepiti

Interruzioni del sonno di durata variabile fra 3 e 15 secondi.
Risvegli percepiti
Risvegli percepiti

Risvegli di durata inferiore a 15 secondi.
Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti
Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti

Totale risvegli.
Indice Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti
Indice Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti

Totale Risvegli non percepiti + Risvegli percepiti per ora.

Eventi respiratori in funzione della posizione

Saturazione ossigeno

Movimenti degli arti

Orari del sonno

Efficienza del sonno
Efficienza del sonno

Numero di minuti dormiti diviso per il numero di minuti trascorsi a letto.
Periodo di latenza del sonno (min)
Periodo di latenza del sonno (min)

Tempo impiegato per addormentarsi.
Periodo di latenza del sonno REM (min)
Periodo di latenza del sonno REM (min)

Tempo impiegato nel sonno per raggiungere la fase REM.
Tempo trascorso in veglia prima della levata definitiva (min)
Tempo trascorso in veglia prima della levata definitiva (min)

Periodo di risveglio dopo l'esordio del sonno, o quantità di tempo trascorso svegli dopo che il sonno è sopraggiunto e prima del risveglio finale.