Health and mental well-being
Di Philips
07/25/2025
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Le mamme che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso possono giovare ai loro bambini allattandoli al seno. Un monitoraggio regolare e l'integrazione di vitamine sono fondamentali.
Con l'aumento dei tassi di obesità in tutto il mondo, sempre più persone ricorrono alla chirurgia bariatrica come mezzo per trattare comorbidità quali il diabete di tipo 2 e l'ipertensione, oltre che per affrontare problemi di fertilità e gravidanza.
Negli Stati Uniti, il numero di interventi chirurgici bariatrici è aumentato da 158.000 all'anno nel 2011 a 256.000 nel 2019.1 Anche l'Europa sta registrando un aumento degli interventi chirurgici per la perdita di peso, passati da 25.000 nel 2003 a circa 125.000 nel 20162.
I tassi di allattamento al seno sono inferiori del 29% nelle mamme che hanno subito un intervento chirurgico bariatrico rispetto alle mamme non obese. Vi sono preoccupazioni anche riguardo alle sostanze nutritive del latte materno e alle possibili carenze di micronutrienti.
Indipendentemente dal tipo di intervento di chirurgia bariatrica eseguito, dal bypass gastrico alla gastrectomia verticale parziale, il risultato è uno stomaco più piccolo che può contenere meno cibo, con un passaggio più rapido del cibo attraverso il sistema digestivo. Spesso sono necessari integratori da assumere a vita, in particolare la vitamina B12.
La carenza di sostanze nutritive nel latte materno è stato uno dei temi chiave inclusi nella prima revisione sistematica mondiale degli studi sulla chirurgia bariatrica e l'allattamento al seno, condotta dai ricercatori del Department of Nutrition and Dietetics Graduate Program della Central Michigan University, USA3.
In alcuni casi, i bambini nati da mamme che avevano subito un intervento di chirurgia bariatrica hanno sviluppato carenze di vitamina B12 e altri problemi, tra cui anemia, aciduria metilmalonica e neutropenia. Un bambino allattato esclusivamente al seno per 10 mesi ha mostrato un ritardo dello sviluppo del 25%. Un altro ha riscontrato problemi nella crescita entro i primi 10 mesi dalla nascita.
Tuttavia, in generale, il latte materno delle donne che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica è risultato contenere sostanze nutrienti sufficienti per i loro bambini. Se vi era una carenza, questa è stata facilmente corretta, sia nella mamma che nel bambino.
Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire delle linee guida e scoprire le ragioni alla base dei tassi più bassi di allattamento al seno. Nel frattempo, i ricercatori raccomandano screening regolari e un attento monitoraggio delle mamme e dei loro bambini. Un esempio è la necessità di assumere 350-500 µg di vitamina B12, una quantità molto superiore ai 6 µg presenti nella maggior parte degli integratori multivitaminici. Qualsiasi carenza nutrizionale deve essere trattata immediatamente.
Inoltre, se possibile, sarebbe meglio aspettare almeno un anno dall'intervento chirurgico bariatrico prima di rimanere incinta. Questo per dare al corpo il tempo di adattarsi alla nuova alimentazione e di stabilizzare il peso.
Con il sostegno delle ostetriche e di altri professionisti del settore sanitario, le mamme che hanno subito un intervento chirurgico bariatrico possono allattare al seno i propri bambini in tutta tranquillità. Considerando le prove scientifiche che dimostrano che l'allattamento al seno aiuta a prevenire l'obesità nei bambini delle mamme che hanno subito un intervento chirurgico bariatrico, questo è un obiettivo che vale la pena raggiungere.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, Estimate of Bariatric Surgery Numbers, 2011-2019.
Luca Paolino, R. Pravettoni, S. Epaud, M. Ortala, A. Lazzati, Comparison of Surgical Activity and Scientific Publications in Bariatric Surgery: and Epidemiological and Bibliometric Analysis, Obesity Surgery (2020) 30:3822–3830
Adsit J, Hewlings SJ. Impact of bariatric surgery on breastfeeding: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2021 Sep 3:S1550-7289(21)00420-2.